Skip to content
Travel Al Aqsa Pertama di Sumut
Facebook
Instagram
Beranda
Tentang
Trip Perjalanan
Trip Ziarah Bumi Para Nabi Palestina
Paket Trip Eropa
Trip Perjalanan Harmoni Asia Leisure
Blog
Kontak Kami
Beranda
Tentang
Trip Perjalanan
Trip Ziarah Bumi Para Nabi Palestina
Paket Trip Eropa
Trip Perjalanan Harmoni Asia Leisure
Blog
Kontak Kami
Booking Sekarang
Blank Form (#3)
Nama Lengkap
No Whatsapp
Alamat
Alamat 1
Alamat 2 (Opsional)
Kota
Provinsi
Kode Pos
Negara
Select Country
Afghanistan
Aland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belau
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Saint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
British Virgin Islands
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo (Kinshasa)
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Ivory Coast
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao S.A.R., China
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
North Korea
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palestinian Territory
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo (Brazzaville)
Reunion
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthélemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin (Dutch part)
Saint Martin (French part)
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia/Sandwich Islands
South Korea
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Türkiye
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom (UK)
United States (US)
United States (US) Minor Outlying Islands
United States (US) Virgin Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vietnam
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Apakah anda Memiliki Pasport?
Ya, Saya Memiliki Pasport
Tidak, Saya Tidak Memiliki Pasport
Tanggal Terbit Pasport
Berlaku Passport
🌐
Aktivitas Media Sosial
Apakah Anda Memiliki Sosial Media
Ya, Saya Memiliki Sosial Media
Tidak memiliki Sosial Media
Apakah Anda pernah mengunggah konten bertema politik, konflik, atau keagamaan yang bisa menyinggung negara lain?
Ya
Tidak
Apakah Anda bersedia menyembunyikan atau membatasi posting sensitif selama masa perjalanan?
Ya
Tidak
✈️
Riwayat Perjalanan Internasional
Apakah Anda pernah melakukan perjalanan ke Timur Tengah sebelumnya?
Ya
Tidak
Jika Ya, sebutkan negara dan tahun kunjungan
Negara mana saja yang pernah Anda kunjungi dalam 10 tahun terakhir?
Arab Saudi
Turkiye
Uni Emirat Arab (UAE)
Yordania
Mesir
Qatar
Kuwait
Lainnya
Sebutkan Negara Lainnya.
Apakah Anda pernah mengalami kendala saat proses imigrasi di negara mana pun?
Tidak pernah
Pernah
Sebutkan negara dan situasinya secara singkat
Tujuan utama Anda dalam perjalanan ini:
Ziarah dan wisata religi
Edukasi dan sejarah
Wisata budaya
Kegiatan sosial / relawan
Lainnya (tulis sendiri)
Tulis Tujuan lainnya dalam perjalanan ini:
Apakah anda ada ketertarikan ke negara lain selain aqsa?
Ya
Tidak
🪪 Dokumen & Kelayakan Visa
Apakah paspor Anda masih berlaku minimal 6 bulan sejak tanggal keberangkatan?
Ya
Tidak
Apakah nama di paspor sama dengan nama di identitas nasional (KTP/NIC)?
Ya
Tidak
Apakah Anda memiliki visa multi-entry aktif (contoh: Jordan / Egypt)?
Ya
Tidak
Apakah Anda memiliki surat rekomendasi dari lembaga/instansi (jika perjalanan kelompok)?
Ya
Tidak
Apakah Anda bersedia menyerahkan paspor untuk proses izin ziarah ke Al-Aqsa (oleh agen travel resmi)?
Ya
Tidak
🧍♂️
Status Sosial & Pekerjaan
Status Perkawinan
Belum Menikah
Menikah
Duda/Janda
Pekerjaan saat ini:
Pegawai Negeri
Karyawan Swasta
Wirausaha
Militer
Mahasiswa
Lainnya
Tulis Pekerjaan Anda Saat ini.
Nama Instansi / Tempat Kerja
Apakah Anda memiliki penghasilan tetap bulanan?
Ya
Tidak
Apakah Anda memiliki keluarga di luar negeri?
Ya
Tidak
Jika YA, Sebutkan Negaranya.
🕌
Pengalaman Religi dan Niat Ziarah
Apakah Anda memahami tata cara ziarah ke Masjidil Al-Aqsa (adab, area yang boleh dimasuki, dsb.)?
Ya
Tidak
Apakah Anda pernah membaca atau mengikuti kajian tentang keutamaan Masjidil Al-Aqsa?
Ya
Tidak
Apa motivasi terbesar Anda untuk berkunjung ke Al-Aqsa? (Jawaban singkat terbuka)
Apakah Anda berniat untuk juga berziarah ke Masjid Nabawi atau Masjidil Haram dalam rangkaian perjalanan ini?
Ya
Tidak
🧩
Pernyataan & Persetujuan
Mohon di Periksa Kembali, agar tidak terjadi kesalahan di kemudian hari.
Saya memahami bahwa perjalanan ke Al-Aqsa tunduk pada izin keamanan dan administratif dari otoritas setempat.
Saya bersedia mengikuti arahan penuh dari pihak travel selama di area Palestina.
Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
I have read and agree to the
Terms and Conditions
and
Privacy Policy
Submit Form
